DVIDS – Noticias – Los diagnósticos previos de cáncer dentro del sistema de salud militar inspiran confianza al público

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La colaboración en la investigación del cáncer acelera los diagnósticos y las opciones para los pacientes

Investigadores del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed, el Programa de Investigación del Centro Oncológico Murtha y la Universidad de Servicios Uniformados (USU) publicaron recientemente un estudio colaborativo innovador que indica que los pacientes con cáncer tratados dentro del Sistema de Salud Militar (MHS) generalmente recibieron diagnósticos de cáncer más tempranos. que los pacientes con seguro privado o Medicaid.

L’étude « Stade du cancer au diagnostic : comparaison du statut d’assurance dans SEER avec le registre du cancer du ministère de la Défense », publiée dans « Cancer Medicine », continue de susciter des conversations au sein de la communauté de recherche sur el cáncer.

“Todo lo que hacemos en la investigación del MCCRP implica colaboraciones y ciencia en equipo, porque la complejidad de analizar enormes conjuntos de datos del Departamento de Defensa (DOD) y la experiencia estadística involucrada son considerables”, dijo el coronel retirado del ejército de EE. UU. (Dr.) Craig Shriver, director. . del Murtha Cancer Center y profesor de cirugía en la USU.

Shriver también se desempeña como director del Proyecto Clínico de Cáncer de Mama (CBCP), ordenado por el Congreso, una coalición militar-civil que brinda excelente atención clínica, investigación de vanguardia sobre el cáncer de mama y un gran depósito biológico de cánceres y tejidos de mama humanos que utilizan investigadores de todo el mundo. .

El autor principal del estudio sobre medicina contra el cáncer, el teniente de la Marina de los EE. UU. James T. Flanary, dirigió el estudio en colaboración con los Dres. Jie Lin, Shriver y Kangmin Zhu.

Los pacientes de MHS reciben diagnósticos de cáncer antes que la población general de EE. UU.

“La detección temprana del cáncer conduce a una reducción de la mortalidad, y para que una enfermedad pueda ser detectada y diagnosticada, una persona debe tener acceso a atención médica”, señala el estudio. “Hoy en día, Estados Unidos todavía no tiene forma de brindar atención médica eficaz a toda su población. »

Poblaciones estudiadas

La población de estudio incluyó a personas de 18 años o más con un primer cáncer invasivo de pulmón, próstata, mama o colon, diagnosticado histológicamente entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2013. Según los autores, estos cuatro cánceres fueron los más comunes en términos de incidencia y mortalidad durante este período.

Programa de investigación del Murtha Cancer Center: aumento de la resiliencia y la preparación

Parte de la misión del MCCRP es detectar y tratar el cáncer como una cuestión de preparación para las fuerzas en servicio activo, compartió Shriver, cuyas vidas de familiares, amigos y compañeros de trabajo se han visto afectadas por el cáncer de colon.

“El cáncer de colon es uno de los pocos cánceres para los cuales la detección es muy eficaz, lo que también puede conducir a la prevención del cáncer de colon mediante la extirpación de pólipos pequeños y no cancerosos antes de que se vuelvan cancerosos”, explicó Shriver, animando a las partes interesadas a someterse a un cáncer de colon con regularidad. . proyecciones a más tardar a los 45 años.

MHS Universal Care versus atención médica privada y Medicaid

“El MHS proporciona atención sanitaria universal a sus beneficiarios”, señalan los autores. “Nuestros estudios anteriores demostraron que los receptores de MHS tenían etapas más tempranas de cáncer de colon, mama y pulmón en comparación con el Registro de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer. Sin embargo, estos estudios no subdividieron a la población SEER por categoría de estado de seguro. Comparar cada estado de seguro con MHS puede ofrecer evidencia más matizada de su asociación con la etapa en el momento del diagnóstico”, explicaron los autores.

Según los investigadores, a los pacientes de MHS se les diagnosticó cáncer de mama, próstata, colon y pulmón en una etapa más temprana en comparación con Medicaid y los grupos sin seguro.

“La diferencia sistémica más sorprendente entre [DOD Automated Central Tumor Registry] ACTUR y SEER y entre los grupos aseguradores SEER son los costos y cuadros de tarifas”, señalaron los autores. “Los costos para los pacientes sin seguro suelen ser prohibitivos, lo que probablemente explica por qué las posibilidades de un diagnóstico en una etapa posterior eran mayores entre los pacientes sin seguro”. Los costos para los pacientes con seguro privado varían ampliamente. Algunos tienen costos de bolsillo bajos, mientras que otros enfrentan costos más altos para los beneficiarios con seguro privado, al menos $4,000 más que aquellos en MHS. Por lo tanto, los costos de bolsillo pueden contribuir a las diferencias observadas en el estadio y el diagnóstico entre los grupos asegurados por MHS y SEER”, plantearon los autores.

Los diagnósticos posteriores entre los pacientes de Medicaid no se pueden explicar por el intercambio constante, ya que estos pacientes tienen costos de bolsillo muy bajos, “los pacientes sin seguro a menudo son inscritos y clasificados en Medicaid poco después de un nuevo diagnóstico de cáncer. Esto también puede contribuir a un posterior diagnóstico de cáncer”. diagnóstico por etapas en este grupo”, señala el estudio.

En general, los investigadores sugirieron que los pacientes de Medicaid “enfrentan más barreras para encontrar médicos que acepten su seguro y son más propensos a experimentar retrasos en la atención debido al costo, lo que posiblemente podría conducir a un retraso en el diagnóstico”. “Los retrasos en las citas también podrían ser un factor que afecte la etapa diagnóstica entre los grupos asegurados de ACTUR y SEER, particularmente en el caso del cáncer de pulmón; Los tiempos de espera para las citas en MHS son más cortos que los informados en una encuesta separada de médicos civiles”, explicaron los autores.

Los autores también señalaron que su estudio se realizó antes de que la Ley de Atención Médica Asequible eliminara los costos de bolsillo de las pruebas de detección del cáncer para las personas que anteriormente no estaban cubiertas.

Más investigaciones de MHS en el horizonte

Shriver señaló que varios estudios en curso están examinando otros aspectos del tratamiento del diagnóstico de cáncer en MHS en comparación con la población general, lo que podría arrojar luz sobre la calidad de la atención brindada a las familias de militares.

Mientras tanto, el estudio publicado en Cancer Medicine se discutirá en un panel de discusión especial en la próxima reunión anual de la Asociación de Cirujanos Militares de los Estados Unidos (AMSUS) que Murtha encabeza el 24 de febrero.

Fecha que se tendrá: 29/01/2024
Fecha de publicación: 29/01/2024 13:18
ID de la historia: 462637
Ubicación: BETHESDA, MD, Estados Unidos

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DOMINIO PUBLICO

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