El estado comparte los hallazgos de una empresa externa sobre la salud pública local – Newton Daily News

El estado comparte los hallazgos de una empresa externa sobre la salud pública local – Newton Daily News

Tras la consolidación a nivel estatal de Salud Pública y Servicios Humanos en una sola agencia en 2022, Health Management Associates, una firma consultora de atención médica de Minnesota, comenzó a realizar una revisión de la prestación de servicios humanos y de salud (HHS) en Iowa. En la reunión del 11 de enero de la Junta de Salud del Condado de Jasper, la administradora Becky Pryor destacó algunas áreas donde los residentes del condado podrían verse afectados por las recomendaciones del gabinete.

“Veo un tema en todo esto, que es que las recomendaciones regresan a ellos recomendando de 10 a 15 regiones que se componen de condados adyacentes entre sí y deben tener una población de 50.000 habitantes o más”, dijo Pryor. . “Tenemos una población de 37.000 a 38.000 personas. Esto significa que deberíamos estar en otro condado vecino. Además, esto no significa que estén haciendo nada todavía, son solo recomendaciones hechas por esta empresa.

Después de profundizar en el documento de casi 200 páginas, Pryor encontró un cuadro que evalúa diferentes estados del condado y cómo manejan la salud pública. Esto iba desde la existencia de una junta de salud local del condado hasta el control estatal de la salud pública.

En el lado del control, la empresa tiene un modelo de gobierno centralizado administrado regionalmente desde Arkansas. En este modelo, el HHS proporcionaría dirección y apoyo administrativo, político y de gestión, y las agencias de salud pública locales (LPHA, por sus siglas en inglés) serían una parte integral organizacional del HHS. Otras características incluyen el establecimiento de una presencia local en cada condado con personal estatal. Se abolirían las juntas de salud locales, pero cada condado nombraría un funcionario de salud del condado para fortalecer los aportes, el compromiso y la colaboración locales. El HHS crearía de 10 a 15 distritos administrativos de varios condados responsables de la asignación y el uso efectivo, eficiente y equitativo de los recursos de salud pública y de garantizar que los servicios y capacidades fundamentales de salud pública estén disponibles en todas las regiones del estado.

La compañía descubrió que el modelo de menor control local tiene los siguientes beneficios: garantiza niveles más consistentes de servicios de salud pública en todo el estado, tiene el potencial de generar eficiencias/elimina esfuerzos al doble, potencialmente permite una respuesta más rápida a los desafíos emergentes y necesita y es la opción más sencilla.

Las desventajas incluyen la posibilidad de perder las asociaciones locales actuales, las necesidades individuales del condado pueden no ser una prioridad, la pérdida de fondos del condado actualmente dedicados a actividades de salud pública y la eliminación de las actuales juntas locales de salud y LPHA, que no corresponden a los comentarios del mayoría de las partes interesadas durante el período. Se necesitan reuniones públicas y entrevistas grupales, así como una expansión significativa de la fuerza laboral del estado.

“Todavía quieren que la población local del condado preste servicios, pero eso significa que solo deben atender de 10 a 15 áreas”, dijo Pryor. “En realidad está hablando de abolir la junta de salud y nombrar un funcionario de salud en cada condado”.

El segundo modelo, basado en Nebraska e Idaho, establecería nuevamente de 10 a 15 distritos de salud regionales, pero serían entidades gubernamentales que no serían agencias estatales ni unidades de gobierno de condado. Los distritos deben mantener una presencia local en cada condado constituyente, son el organismo rector de la salud pública local y son la única entidad gubernamental elegible para recibir financiación para los servicios esenciales de salud pública de Iowa.

Se abolirán nuevamente las juntas locales de salud, pero las juntas de distrito estarán compuestas por miembros designados por los condados constituyentes. Los distritos pueden emplear personal y contratar servicios, se podría exigir a los condados que contribuyan financieramente a los distritos, y los distritos serían responsables de la asignación y el uso efectivo, eficiente y equitativo de la salud pública y garantizarían que los servicios y capacidades básicos de salud pública estén disponibles. en todas las regiones del estado.

Los beneficios incluyen que el modelo garantiza niveles más consistentes de servicios de salud pública en todo el estado, el potencial de generar eficiencias/eliminar esfuerzos duplicados y potencialmente permitir una respuesta más rápida a los desafíos y necesidades que surjan. Las desventajas observadas fueron la posibilidad de perder las asociaciones locales actuales, pero en menor medida que la primera opción, los condados más pequeños en distritos con condados más grandes pueden sentir que sus necesidades no son una prioridad y que la eliminación de las juntas de salud locales y LPHA actuales no es consistente con objetivos. la mayoría de los comentarios de las partes interesadas durante reuniones públicas y entrevistas grupales.

El tercer modelo, basado en Minnesota, resultó ser el más complejo y requeriría que los condados se unieran a un distrito de salud regional, sujeto a criterios geográficos y al tamaño de la población de cada distrito. Se requeriría que los distritos mantuvieran una presencia local en cada condado constituyente, el organismo rector de salud pública local y la única entidad gubernamental sería elegible para recibir financiamiento para los servicios de salud pública esenciales de Iowa; los condados podrían optar por conservar las juntas de salud locales y las LPHA. ; juntas de gobierno de distrito compuestas por miembros designados por los condados constituyentes, las juntas de salud locales podrían estar autorizadas a conservar poderes de ordenanza local para funciones específicas (por ejemplo, control de molestias a la salud pública), los distritos pueden emplear personal, contratar servicios y delegar a los electores. Los condados deben cumplir criterios geográficos y de tamaño de población diseñados para crear de 10 a 15 distritos y ser responsables de la asignación y el uso eficientes, el uso eficiente y equitativo de los recursos de salud pública y de garantizar que los servicios y capacidades básicos de salud pública estén disponibles en todas partes del país. . Estado.

Los beneficios del Modelo 3 son que garantiza niveles más consistentes de servicios de salud pública en todo el estado, tiene el potencial de generar eficiencias/eliminar esfuerzos duplicados y potencialmente permite responder más rápidamente a los desafíos y necesidades emergentes. Además de ser la más compleja, las desventajas son la posibilidad de perder las asociaciones locales actuales, pero en menor medida que las dos primeras opciones, los condados más pequeños ubicados en distritos que contienen condados más grandes pueden sentir que sus necesidades no son una prioridad y la negociación de acuerdos de afiliación entre condados y RHD. sería necesario y podría resultar complejo.

La opción de control final y más local tiene su sede en Indiana y mantendría la estructura de gobernanza actual de Iowa, pero el HHS proporcionaría asistencia técnica e incentivos financieros para promover las consolidaciones de la LPHA y los acuerdos compartidos entre tribunales (CJS). Las características de este modelo son que mantiene el control local; los condados conservan la autoridad para designar presencia/oficinas locales, las LPHA que decidan consolidarse deben mantener una presencia local en cada condado constituyente, las LPHA que decidan aceptar incentivos financieros serían responsables de proporcionar (incluso a través de consolidaciones o acuerdos CJS) los objetivos definidos por el Estado. Los Servicios y Funciones Básicos de Salud Pública y el HHS brindarían asistencia técnica y apoyo a las LPHA dentro de una estructura regional, que consta de 10 a 15 regiones, incluida asistencia técnica en la formulación de acuerdos CJS.

Los beneficios de este modelo son que mantiene asociaciones locales actuales, alienta/promueve niveles de servicio de salud pública más consistentes en todo el estado, eficiencias y una respuesta más rápida a los desafíos y necesidades emergentes y es capaz de mantener/alentar al condado. En el lado negativo, la compañía descubrió que es posible que algunos condados no respondan a los incentivos para brindar plenamente servicios y funciones básicos de salud pública, lo que deja algunas áreas del estado desatendidas. El HHS mantiene el desafío de apoyar, coordinar y colaborar con una gran cantidad de unidades de salud pública locales. y potencialmente sería menos capaz de lograr eficiencias y eliminar esfuerzos redundantes.

“Este es un modelo de autonomía local que mantiene el control local en el condado pero con entre 10 y 15 regiones”, dijo Pryor. “Dicen que en las recomendaciones, el HHS adopta de 10 a 15 regiones con poblaciones superiores a 50.000 habitantes. Específicamente nombraron algunos condados acreditados, incluido Cerro Gordo, que solo tiene una población de 42,409 habitantes, muy similar a la nuestra. En realidad, somos el decimoséptimo condado más grande del estado.

Dijo que se necesitarían muchos cambios en el código y el personal de Iowa, así como una estructura completamente nueva para que eso suceda. Actualmente, Pryor ha sido informado que esto no sucederá en Iowa durante esta sesión legislativa.

“No existe ninguna legislación del HHS para la sesión legislativa de 2024 que afecte directamente la salud pública local”, dijo Heather Bombei, consultora regional de salud comunitaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Iowa. “El HHS reconoció que los comentarios contenidos en el informe de la HMA consumían mucho tiempo, junto con los comentarios de la salud pública local y otros socios para avanzar en esfuerzos adicionales de desarrollo del sistema del HHS. »

Aunque actualmente no hay esfuerzos para realizar cambios en los servicios humanos y de salud en Iowa, Pryor dijo que la incertidumbre es alta.

“Cuando analizamos la planificación para el futuro, es muy difícil saber qué hacer”, dijo Pryor. “Simplemente estoy haciendo lo que hemos hecho en el pasado y tratando de aprovecharlo al máximo. Es simplemente difícil.

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