La RVS mejora la calidad de vida relacionada con la salud a largo plazo en pacientes con VHC crónico

La RVS mejora la calidad de vida relacionada con la salud a largo plazo en pacientes con VHC crónico

Huiying Rao, MD

Crédito: Hospital Popular de la Universidad de Pekín

Los resultados de un estudio reciente brindan a los médicos información sobre los cambios longitudinales en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con el virus de la hepatitis C (VHC).

Los resultados resaltaron la influencia significativa de los factores sociodemográficos, incluidos el género, la edad, los ingresos y el genotipo del VHC, en el bienestar a largo plazo de los pacientes, y también llamaron la atención sobre el beneficio de lograr una respuesta virológica sostenida (RVS).1

“Aunque existen algunos estudios relevantes, actualmente faltan estudios longitudinales prospectivos en el mundo real sobre la CVRS de pacientes con hepatitis C que han logrado una RVS”, escribieron los investigadores.1 “Aún no está claro qué factores seguirán afectando la calidad de vida de los pacientes infectados por el VHC una vez eliminado el virus. »

Aunque aproximadamente 58 millones de personas padecen infección crónica por VHC, la llegada de la terapia antiviral de acción directa (AAD) ha ofrecido un remedio que tiene el potencial de curar el 95% de estos casos. Incluso con una cura disponible, la carga de enfermedad asociada con el VHC sigue siendo significativa y los factores que continúan afectando la calidad de vida de los pacientes después de lograr la RVS no se comprenden completamente.2

Para evaluar el impacto longitudinal de lograr una RVS después de la terapia antiviral en el bienestar del paciente y la calidad de vida relacionada con la salud, el Dr. Huiying Rao, director médico y profesor asociado de hepatología en el Hospital Popular de la Universidad de Pekín en China, y sus colegas realizaron un estudio prospectivo. estudiar. , un estudio observacional multicéntrico en pacientes adultos con diagnóstico reciente de infección crónica por VHC en 28 hospitales universitarios de China. Después de la fase transversal inicial del estudio, se invitó a los pacientes a participar en un seguimiento de 5 años.1

Se inscribieron en el estudio un total de 512 pacientes, de los cuales 18 abandonaron durante el seguimiento y 15 fueron excluidos debido a violaciones del protocolo. Los investigadores observaron que otros 23 pacientes fueron excluidos porque no pudieron proporcionar datos sobre la calidad de vida relacionada con la salud, lo que dejó a 456 pacientes en el análisis final. Dentro de la cohorte, la mediana de edad fue 46,5 años (rango intercuartil [IQR]36,5 a 57,0) años y el 57,5% de los participantes eran hombres.1

Los investigadores recopilaron información sobre las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes, así como sus respuestas a los cuestionarios EQ-5D sobre su movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y estado de salud ansioso/depresivo. Las respuestas arrojaron puntuaciones convertidas a una única utilidad EQ-5D para el estado de salud, donde 1 representa salud total y 0 representa muerte.1

Entre la cohorte, 335 (73,5%) pacientes recibieron tratamiento antiviral y el 61,8% logró una RVS durante el período de seguimiento. Las puntuaciones iniciales de la utilidad EQ-5D y de la escala analógica visual EQ (EQ-VAS) fueron 0,916 ± 0,208 y 80,6 ± 13,0, y ambas aumentaron cada año.1

Desde el primer año de seguimiento, el índice EQ-5D y las puntuaciones VAS del EQ-5D en el grupo con RVS fueron significativamente más altas que las del grupo sin RVS. Sin embargo, al quinto año, esta diferencia entre los grupos ya no era estadísticamente significativa.1

El número de pacientes con y sin RVS que informaron problemas moderados o graves en dominios individuales del EQ-5D durante el seguimiento se volvió significativo con el tiempo, particularmente para la movilidad (PAG. = 0,032) y actividades habituales (PAG. = 0,021). Los investigadores también destacaron que una mayor proporción de pacientes que no alcanzaron la RVS informaron dolor o malestar en comparación con aquellos con RVS.1

El análisis multivariado reveló edad, ingresos y RVS24 (β = 0,040; intervalo de confianza del 95% [CI]0,023-0,057; PAG.= 0,000) fueron predictores significativos de la utilidad del EQ-5D, mientras que el sexo, la edad, los genotipos del VHC y la RVS24 (β = 5,333; IC del 95%, 4,204-6,462; PAG.= 0,000) se asociaron con EQ-VAS a lo largo del tiempo.1

“Este estudio prospectivo a nivel nacional realizado en China indicó que la eliminación del virus mejoró la CVRS a largo plazo en pacientes con hepatitis C crónica en los primeros años. Ciertos factores sociodemográficos, como el sexo, la edad, los ingresos y el genotipo, influyeron significativamente en los cambios a largo plazo en la calidad de vida de los pacientes”, concluyeron los investigadores.1

Las referencias:

  1. Huang R, Shang J, Chen H, et al.La respuesta virológica sostenida mejoró la calidad de vida relacionada con la salud a largo plazo en pacientes con hepatitis C crónica: un estudio prospectivo a nivel nacional en China. BMC infectar enfermedades. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08940-3
  2. Organización Mundial de la Salud. Hepatitis C. Sala de redacción. 18 de julio de 2023. Consultado el 19 de enero de 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

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