Las intervenciones de salud mental pueden mejorar los síntomas de la enfermedad de Crohn y la colitis

Las intervenciones de salud mental pueden mejorar los síntomas de la enfermedad de Crohn y la colitis

Silueta de una mujer con un aro.Compartir en Pinterest
Una nueva investigación sugiere que las intervenciones de salud mental, como la terapia, pueden ayudar a mejorar los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal. Copyright Crezalyn Nerona Uratsuji/Getty Images
  • Un nuevo metanálisis sugiere que las intervenciones de salud mental pueden mejorar los síntomas asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
  • Los investigadores rastrearon los biomarcadores de la EII para llegar a su conclusión.
  • Los resultados muestran que la terapia psicológica fue muy eficaz para reducir los síntomas de la EII.

Un nuevo metaanálisis –revisión de estudios– del New King’s College de Londres refuerza el conocimiento existente sobre el eje cerebro-intestino que vincula la salud mental con el desarrollo y comportamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Los resultados muestran que mejorar los síntomas de depresión y ansiedad en personas con EII reduce la gravedad de la enfermedad de forma estadísticamente significativa.

Las intervenciones terapéuticas de salud mental, en particular, han sido más efectivas para aliviar la inflamación asociada con la EII.

Los antidepresivos y el ejercicio también condujeron a mejoras, aunque menores.

En lugar de confiar en los autoinformes de los síntomas de la EII, los investigadores rastrearon los niveles de dos biomarcadores comúnmente asociados con la inflamación de la EII: la calprotectina y la proteína C reactiva (PCR).

Después de buscar estudios relevantes en cinco bases de datos médicas, los autores del estudio analizaron datos de 28 ensayos controlados aleatorios con 1.789 participantes. Cuando existían datos de biomarcadores, se incorporaron al análisis del estudio.

El estudio se publica en eBioMedicina.

El nuevo estudio se basa en la evidencia existente que respalda el vínculo entre la EII y la salud mental.

La primera autora del estudio, Natasha Seaton, estudiante de doctorado del King’s College, citó varias estadísticas de un Estudio 2021:

“La depresión y la ansiedad son comunes en las personas con EII. El 25% de las personas con EII tienen niveles clínicos de depresión, el 32% tienen niveles clínicos de ansiedad. Estas tasas aumentan al 39% y al 58%, respectivamente, cuando la enfermedad está activa y los niveles de inflamación son más altos.

“Si se toma una instantánea de los pacientes con EII durante un período de tiempo, parece que ciertos marcadores inflamatorios están asociados con la ansiedad. [or] síntomas de depresión”, dijo Seaton Noticias médicas hoy.

El Dr. Tine Jess del Centro para la Predicción Molecular de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal dijo a MNT: “Existen varios vínculos mecánicos entre la salud mental y la inflamación intestinal, incluidos nervio vago señalización, marcadores inflamatorios sistémicos y microbioma intestinal. El Dr. Jess no participó en el estudio actual.

El Dr. Rudolph Bedford, gastroenterólogo de Saint John’s Physician Partners en Santa Mónica, California, que no participó en la investigación, dijo que un mal estado psicológico puede aumentar los efectos proinflamatorios. citocinas.

“También vemos esto con la disbiosis intestinal o el crecimiento excesivo de bacterias”, dijo el Dr. Bedford. TMN.

“Estas cosas cambian la señalización en el cerebro, así como la de posibles citoquinas inflamatorias. [With] enfermedad inflamatoria intestinal, va y viene entre los dos”, añadió.

Las intervenciones psicológicas han superado a los antidepresivos en la mejora de los síntomas de la EII.

“Sabemos que el cerebro puede regular parte de la actividad del sistema inmunológico y de nuestro intestino, por lo que la mejora del estado de ánimo puede estar relacionada con una actividad cerebral que podría reducir la inflamación”, explicó Seaton.

Se sabe que una mejor salud mental fortalece el sistema inmunológico, dijo, y señaló que las personas con EII se vuelven “capaces de gestionar mejor su salud física, por ejemplo mediante más ejercicio físico, una mejor dieta, una mejor calidad del sueño, [and they are] más probabilidades de tomar medicamentos recetados.

“Las terapias psicológicas pueden dotar a las personas de habilidades (por ejemplo, técnicas de TCC, prácticas de atención plena, estrategias de manejo del estrés) que les permitirían controlar mejor su EII, lo que conduciría a una mejor salud física”, señaló Seaton.

Los investigadores del estudio actual controlaron la calprotectina fecal y la PCR, dos biomarcadores de la EII, para sacar conclusiones.

“La calprotectina fecal y la PCR se utilizan para medir la inflamación intestinal y sistémica y, por lo tanto, reflejan la actividad de la enfermedad en pacientes con EII”, explicó el Dr. Jess.

Ambos biomarcadores pueden ayudar a los médicos a determinar objetivamente si una persona con EII está experimentando un brote o se encuentra actualmente en remisión. » dijo Seaton.

Bedford añadió que estos son indicadores valiosos de si el tratamiento de un paciente para la EII está funcionando o no.

“Si tienes calprotectina normal, entonces sabes que no hay inflamación en el colon, lo mismo ocurre con la PCR; si es normal, entonces sabes que tu tratamiento está funcionando”, declaró.

“Esta revisión sistemática y metanálisis muestra que las intervenciones psicológicas que abordan los problemas del estado de ánimo tienen un efecto beneficioso sobre la inflamación intestinal y sistémica, lo que creo que aún podría sorprender a muchas personas”, dijo el Dr. Jess.

El Dr. Bedford enfatizó que “no todas las personas que experimentan cambios de humor, depresión o ansiedad desarrollan una enfermedad inflamatoria intestinal. Lo mismo ocurre al revés: no todas las personas con enfermedad inflamatoria intestinal tienen depresión o ansiedad”, dijo.

El Dr. Bedford dijo que en su práctica a menudo derivan a pacientes con EII a asesoramiento psicológico.

“Descubrimos que su enfermedad inflamatoria intestinal mejora cuando su ansiedad y depresión mejoran o se alivian de alguna manera”, dijo.

La EII a menudo se confunde con el SII, el síndrome del intestino irritable, pero el SII no implica inflamación.

“La EII es una enfermedad inflamatoria autoinmune en la que los síntomas debilitantes (dolor, fatiga, incontinencia, diarrea) son causados ​​por la inflamación del tracto gastrointestinal”, explicó Seaton.

EII es el nombre colectivo que se le da a tres afecciones inflamatorias del intestino:

  • Enfermedad de Crohn, que afecta cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano.
  • Colitis ulcerosa, que afecta cualquier zona del intestino grueso.
  • Colitis indeterminada, enfermedad inflamatoria intestinal, que tiene características tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa.

Existe cierta evidencia de que la enfermedad de Crohn es hereditaria, ya que tiende a afectar a varios miembros de la familia y afecta de manera desproporcionada a la población judía.

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