Un nuevo informe muestra una escasez crítica de camas psiquiátricas en Iowa

Un nuevo informe muestra una escasez crítica de camas psiquiátricas en Iowa

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Mientras los funcionarios estatales y los legisladores comienzan un arduo esfuerzo para apuntalar el sistema de atención de salud mental y adicciones de Iowa, una nueva investigación publicada esta semana resalta cuán terrible es la situación para muchos habitantes de Iowa.

Iowa ocupa el último lugar en los Estados Unidos en el número de camas psiquiátricas estatales por residente, según un nuevo informe del Centro de Defensa del Tratamiento publicado el miércoles.

El estado tenía 64 camas para pacientes hospitalizados administradas por el estado en 2023 (solo dos camas por cada 100.000 residentes), lo que ubica a Iowa en el puesto 51 en la lista de los 50 estados y el Distrito de Columbia, según el informe.

Según el Centro de Defensa del Tratamiento, se necesitan 50 camas por cada 100.000 personas para proporcionar un “tratamiento mínimamente adecuado” a las personas con enfermedades mentales graves.

“Iowa no cumple con este estándar mínimo”, dice el centro.

Se estima que más de 84.000 habitantes de Iowa viven con enfermedades mentales graves, como esquizofrenia, trastorno bipolar grave y depresión mayor. Alrededor de 35.000 personas reciben tratamiento en un año determinado, según el Treatment Advocacy Center.

No ha habido cambios en el número de camas gestionadas por el estado de Iowa desde 2016, cuando el centro publicó por última vez un informe sobre el número total de camas psiquiátricas en el estado a escala nacional.

Sin embargo, el número total de camas psiquiátricas públicas en Iowa cayó casi un 80% entre 2010 y 2016, cuando el total cayó de 149 a 64, según el Treatment Advocacy Center. En 2007, Iowa tenía 223 camas psiquiátricas.

El nuevo informe se publica mientras la gobernadora Kim Reynolds ha hecho de mejorar el acceso a la atención de salud mental una de sus principales prioridades para la actual sesión legislativa.

“Mejorar el acceso a la atención de salud mental ha sido una de mis principales prioridades desde que asumí el cargo”, dijo Reynolds en una declaración al Register. “Aunque hemos hecho de la salud mental una prioridad, todavía queda trabajo por hacer”.

Reynolds continuó: “Es por eso que estamos enfocados en construir un continuo completo de atención psiquiátrica que se centre no solo en hospitales psiquiátricos públicos de alta calidad para las necesidades más complejas, sino también en hospitales psiquiátricos privados, servicios de crisis y atención ambulatoria. las intervenciones tempranas y la salud conductual continua deben alinear todo el proceso y garantizar que los habitantes de Iowa reciban la atención adecuada, en el lugar correcto y en el momento adecuado.

Informe: La escasez de personal sanitario desempeña un papel importante en la disponibilidad de pacientes en los hospitales

El nuevo informe del Centro de Defensa del Tratamiento sólo cuenta las camas psiquiátricas administradas por el estado, pero los defensores dijeron que tampoco hay suficientes camas en las instalaciones privadas.

Iowa tiene un total de 905 camas psiquiátricas autorizadas en todo el estado, incluidas 813 camas en hospitales comunitarios y 92 en uno de los dos centros de salud mental del estado, según datos del Departamento de Salud y de Servicios Sociales de Iowa.

Los datos estatales muestran que sólo alrededor de dos tercios de estas camas, o 676, cuentan con personal, lo que limita aún más el acceso a esta atención hospitalaria.

Aunque la falta de acceso a la atención de salud mental y conductual para pacientes hospitalizados afectó al país mucho antes del COVID-19, el Centro de Defensa del Tratamiento dice que el impacto de la pandemia en la fuerza laboral de atención médica en todo el país ha exasperado este problema.

“El sistema de atención de salud mental no es inmune a la importante escasez de personal sanitario en Estados Unidos, y muchos estados actualmente tienen una cantidad de camas que no pueden usarse para los pacientes porque no hay suficientes profesionales para reclutarlos”, dice el informe. .

Según el informe, el 94% de los estados informaron escasez de personal en los hospitales públicos, lo que provocó el cierre del 15% de las camas debido a la falta de trabajadores de la salud para brindar atención.

Los investigadores han descubierto que este problema se debe en gran medida a restricciones presupuestarias, que no permiten a los hospitales públicos ofrecer los mismos salarios competitivos que los centros privados pueden ofrecer a su personal.

El informe del Treatment Advocacy Center dijo que el número total de camas de hospitales públicos en todo el país alcanzó “un mínimo histórico” en 2023, con un promedio de 10,8 camas por cada 100.000 residentes.

Algunos defensores dicen que la consolidación propuesta por Kim Reynolds sería un “cambio de juego” en lo que respecta al acceso.

Los defensores dicen que la propuesta de Reynolds y la agencia estatal de Salud y Servicios Humanos para integrar las regiones de salud conductual y uso de sustancias de Iowa podría ser una solución a la falta de servicios para los habitantes de Iowa con las mayores necesidades de salud mental.

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“Conectar e integrar los sistemas de salud mental y trastornos por uso de sustancias cambiará las reglas del juego para Iowa”, dijo Ryan Cane, director ejecutivo de NAMI Iowa.

Actualmente, Iowa tiene 13 regiones de salud mental y 19 regiones de abuso de sustancias en todo el estado, que se crearon para brindar atención a los habitantes de Iowa en esta área. Las regiones están gobernadas por consejos locales.

Reynolds propuso consolidar esas 32 regiones en siete distritos unificados que administran servicios de salud conductual y abuso de sustancias. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Iowa supervisaría este esfuerzo y contrataría organizaciones de servicios administrativos locales para administrar cada uno de los siete distritos.

Durante su discurso sobre el estado del estado de 2024 a principios de este mes, Reynolds señaló que más del 25% de los adultos con problemas graves de salud mental también luchan contra trastornos por uso de sustancias, pero “hay poca o ninguna coordinación” entre las regiones de salud mental y los servicios de adicción. . Regiones.

“A través de la alineación del sistema de salud conductual, alinearemos los fracturados modelos de prestación local de Iowa para el uso de sustancias y la atención de salud mental en una estructura simplificada que respalde un mayor acceso a la atención en todo el estado para todos los habitantes de Iowa”, dijo Reynolds en un comunicado.

Reynolds y los funcionarios estatales han propuesto un aumento en los pagos de Medicaid para la atención de salud conductual, incluida la atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados.

Esta alineación también implicará reorientar la atención dentro de las instalaciones de salud mental del estado en la atención a jóvenes con comportamiento complejo y aquellos que han cometido delitos, así como aumentar el acceso a servicios ambulatorios de salud conductual a través de clínicas comunitarias certificadas de salud conductual, dijo Reynolds.

Los servicios para niños con problemas de salud mental son un punto central del discurso sobre el estado del estado de Reynolds y las declaraciones posteriores sobre el tema.

Destacó proyectos como Ember Recovery Campus, un nuevo programa de tratamiento residencial de YSS para jóvenes de 12 a 18 años en el condado de Story. Una vez inaugurada a finales de este año, la instalación tendrá 70 camas para estabilización de crisis, alojamiento de emergencia y tratamiento de trastornos por uso de sustancias.

“Hemos hecho de las escuelas un lugar de servicio”, dijo Reynolds en Iowa Press la semana pasada. “Hemos aumentado los fondos para los proveedores de salud conductual. Estamos analizando las regiones de salud mental para asegurarnos de que somos realmente eficientes y efectivos. Y nuevamente, estamos haciendo llegar ese dinero al terreno y a las personas que lo necesitan. y puedo acceder a él. Me enorgulleció destacar el campus de Ember Recovery.

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Los defensores de la salud mental parecen estar de acuerdo en que la medida podría abordar el actual aislamiento en Iowa del tratamiento de salud conductual y abuso de sustancias. Cane de NAMI Iowa, el capítulo estatal de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, dijo que las prioridades de defensa del grupo son aumentar los recursos para las personas con trastornos por uso de sustancias y problemas de salud mental concurrentes. Esto incluye opciones de tratamiento residencial y estabilización en caso de una crisis aguda.

“Creemos que la propuesta tiene el potencial de abordar las necesidades en todo el proceso de atención, desde la prevención hasta el tratamiento intensivo y la recuperación”, dijo Cane de NAMI Iowa.

“Si bien la propuesta aún es nueva, apoyamos los objetivos descritos por el DHHS: garantizar que los habitantes de Iowa tengan acceso al mismo conjunto de servicios de salud conductual independientemente de dónde vivan en el estado, y eliminar la burocracia y la duplicación de servicios”, dijo Cane. .

Michaela Ramm cubre la atención médica para el Registro de Des Moines. Puede comunicarse con ella en mramm@registermedia.com, (319) 339-7354 o en Twitter en @Michaela_Ramm

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